Мастопексия, или подтяжка груди - хирургическая операция, направленная на восстановление нормальной высоты груди и улучшение ее контуров.
Подтяжка молочных желез показана в тех случаях, когда объем молочных желез достаточен, но грудь опущена. Опущение молочной железы является результатом воздействия ее веса, потери эластичности кожи, а также изменений в период беременности, при значительном снижении веса и вследствие ряда возрастных причин.
Выбор операции зависит от степени птоза, и в некоторых моментах от субъективных мировоззрений пациента.
Чем на сегодняшний день может помочь пластическая хирургия?

При птозе 1 степени (рис.1), как и при псевдоптозе (рис.2), эффект подтяжки может быть достигнут путем увеличения груди силиконовыми имплантатами. С точки зрения уменьшения количества послеоперационных рубцов это оптимальное решение. Для тех, кто не хочет увеличивать грудь, возможна циркулярная (или как ее еще называют периареолярная) мастопексия.
После удаления лишней кожи останутся рубцы только вокруг ареол, диаметр которых при его избытке можно уменьшить до желаемого.

При птозе 2 степени (рис.3) ситуация может быть решена двумя путями: эндопротезирование в сочетании с периареолярной подтяжкой или, если не увеличивать грудь имплантатами, возможно выполнение мастопексии с вертикальным швом (при этом разрезы располагаются вокруг соска и вертикально до субмаммарной складки).

При птозе 3 степени (рис.4) не возможно выполнить подтяжку как в предыдущих двух вариантах. Но если не требуется увеличение груди, то для создания лучшей формы применяется методика, в которой к вертикальному рубцу нужно будет добавить рубец в складке под грудью (рис.5).

Какой эффект помогают создать имплантаты?
Они создают нужный объем груди, реально и стабильно во времени увеличивают высоту груди, чего добиться путем наложения специальных кисетных и других швов гораздо сложней и более рискованно.

План предоперационного обследования.

   - Общий анализ крови
   - Группа крови, резус-фактор
   - Анализ крови на сахар
   - Биохимическое исследование крови:
         - Общий белок, билирубин – общ., пр., непр.
         - АсАТ, АлАТ, ост. азот, креатинин, мочевина
         - Na+, K+
         - Амилаза, щелочная фосфатаза
   - Коагулограмма
   - Анализ крови на RW и ИФА, маркеры вирусных гепатитов
   - Общий анализ мочи
   - ЭКГ (электрокардиограмма с расшифровкой)
   - Рентгенография или ФЛГ орг. грудной клетки
   - Осмотр терапевта (заключение об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению)
   - УЗИ молочных желез

Послеоперационный период.

После прекращения действия наркоза зона операции в течение нескольких дней будет чувствительной и болезненной. Большинство пациенток обходятся легкими анальгетиками, и обычно уходят домой на следующий день. Антибактериальная терапия рекомендуется всем пациенткам и проводится в течение 5-7 дней.
На оперированных участках отмечаются синяки и отеки, а болит и тянет лишь при определенных движениях. Не следует поднимать руки высоко над головой, поскольку это вызывает излишнее натяжение в швах. Пациенткам рекомендуют носить поддерживающее компрессионное белье круглосуточно не менее трех недель. В течение трех недель после подтяжки груди следует избегать упражнений и физических нагрузок, а затем постепенно возобновлять их. Однако, всякая физическая активность, которая напрягает и растягивает рубцы до того, как они стабилизировались, может сделать их шире. Нужно не менее трех месяцев, чтобы рубцовая ткань приобрела свою полную прочность.

Риски и осложнения.

Кроме обычных видов хирургических рисков - кровотечение, воспаление и др., специфические для подтяжки груди осложнения связаны с количеством удаленной ткани. В ходе операции по подтяжке груди удаляется лишь кожа, поэтому риск осложнений в период заживления достаточно мал. На способности кормить грудью операция по подтяжке груди обычно никак не сказывается.
После операции по подтяжке груди чувствительность груди временно уменьшается вокруг сосков, а иногда и на большей площади. Это происходит потому, что при удалении избыточной кожи пересекаются некоторые веточки осязательных нервов, идущие к соску. Чувствительность обычно возвращается через месяц или два после подтяжки груди, и у большинства пациенток в течение полугода восстанавливается полностью. У немногих пациенток в разных частях груди после подтяжки остаются участки пониженной чувствительности, но их это редко беспокоит.
Большинство женщин и до операции по подтяжке груди имеют слегка асимметричные молочные железы. Планирование, измерения и разметка груди перед операцией подтяжки - вот важнейшие этапы достижения наиболее симметричного, естественно выглядящего результата. Однако следует помнить, что физиологическая асимметрия встречается всегда, и после операции данная особенность сохраняется
Внешний вид рубцов после подтяжки груди претерпевает закономерные изменения и рано или поздно у большинства они бледнеют и сливаются с окружающей кожей. Однако, пациентке следует знать, что рубцы после подтяжки груди вокруг сосков и под ними останутся навсегда и в редких случаях возможно формирование гипертрофических, растяжных и келоидных рубцов.